Los tratamientos para la obesidad pueden favorecer la recuperación de la ovulación en algunas mujeres al mejorar su salud metabólica. El Dr. Gustavo Manavella, máster en Reproducción Humana Asistida, explica la relación entre estos medicamentos y la fertilidad, y brinda recomendaciones para quienes planifican un embarazo.
El avance de los tratamientos farmacológicos para el manejo del sobrepeso y la obesidad ha permitido mejorar la salud metabólica de miles de personas. Además de sus beneficios sobre el control del peso y enfermedades asociadas, en los últimos años los especialistas comenzaron a observar un fenómeno que despertó interés en el ámbito de la medicina reproductiva: la recuperación de la ovulación en mujeres que anteriormente presentaban alteraciones en su ciclo menstrual.
El Dr. Gustavo Manavella, máster en Reproducción Humana Asistida, señala que este efecto no implica que medicamentos como la semaglutida o la tirzepatida sean tratamientos para la infertilidad, sino que su acción sobre el metabolismo puede favorecer el restablecimiento de la función ovárica en determinadas pacientes. «Las personas con obesidad y con resistencia a la insulina, cuando pierden entre el 5 % y el 10 % de su peso corporal, muchas veces reanudan las ovulaciones».
De acuerdo con el especialista, esta respuesta se explica por los cambios hormonales que acompañan la mejoría metabólica. «Esto es debido a que estos fármacos mejoran el equilibrio hormonal, disminuyen los niveles de insulina y aparte disminuyen los niveles de andrógenos, que son las hormonas masculinas que están presentes en este tipo de pacientes».
Estos beneficios pueden observarse especialmente en mujeres con síndrome metabólico del ovario, anteriormente conocido como síndrome de ovario poliquístico (SOP), condición que suele asociarse con alteraciones en la ovulación. «En algunas mujeres con el síndrome metabólico del ovario, que hasta hace poco se lo conocía como síndrome de ovarios poliquísticos, esto se traduce en un aumento de las menstruaciones regulares y un aumento en la cantidad de ovulaciones, lo que aumenta la probabilidad de lograr un embarazo».
Planificar el embarazo y el tratamiento
La recuperación de la ovulación puede incrementar la probabilidad de embarazo, por lo que el Dr. Manavella destaca la importancia de que las mujeres en edad reproductiva conversen con su médico sobre su planificación familiar antes de iniciar o durante el tratamiento.
«Hay dos advertencias. La primera es que, como son fármacos que funcionan y retrasan el vaciamiento del estómago, pueden disminuir la eficacia de ciertos medicamentos, como algunos anticonceptivos».
Asimismo, recuerda que estos medicamentos no deben utilizarse durante el embarazo, por lo que la búsqueda debe planificarse junto con el equipo médico. «Si buscás un embarazo, tenés que suspender el tratamiento en el tiempo que está recomendado, que es de uno a dos meses antes de la búsqueda. Y si te quedás embarazada, hay que suspender inmediatamente el fármaco y consultar con tu médico».
Un beneficio indirecto, no un tratamiento para la infertilidad
El especialista remarca que el aumento de embarazos observado en algunas pacientes responde a la recuperación de la función ovulatoria como consecuencia de una mejor salud metabólica y no a un efecto directo de estos medicamentos sobre la fertilidad.»Estos fármacos lo que hacen es mejorar la fertilidad, pero de forma indirecta».
Finalmente, enfatiza que estos tratamientos deben indicarse y controlarse exclusivamente por profesionales de la salud, como parte de un abordaje integral del paciente. «Es importante recalcar que estos medicamentos deben ser administrados bajo estricta supervisión médica y dentro de un plan integral de salud».
Si bien los tratamientos para la obesidad representan un importante avance en el manejo de diversas enfermedades metabólicas, sus efectos sobre la función reproductiva ponen de manifiesto la necesidad de un abordaje integral del paciente. La evaluación médica individualizada y el asesoramiento oportuno son fundamentales para acompañar tanto los objetivos de salud como los proyectos reproductivos de cada persona.
Acerca del Dr. Gustavo Manavella
El Dr. Gustavo Manavella es máster en Reproducción Humana Asistida por la Universidad de Salamanca, especialista en Ginecología y Obstetricia y referente en medicina reproductiva en Paraguay. Es vicepresidente y director médico de NEOLIFE – Centro Integral de Medicina Reproductiva y miembro de sociedades científicas internacionales como la European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), la American Society for Reproductive Medicine (ASRM) y la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMeR).
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